隐源性机化性肺炎的发病病因及治疗方法?

养殖吧 2022-12-04 07:52 编辑:admin 139阅读

一、隐源性机化性肺炎的发病病因及治疗方法?

(一)感染性疾病:包括细菌、病毒、真菌、原虫等。

(二)与药物或其他治疗相关的OP: 包括各种药物反应、博莱霉素、氨甲蝶呤、可丅卡因、干扰素—α、干扰素—β1α等;放射性损伤,如乳腺癌放疗术后少数患者可发生COP。

(三)各种原因所致的吸入性损伤:如胃内容吸入、毒性气体的吸入等。

(四)其他不明原因的情况:如

1、胶元血管系统疾病:如多发性肌炎和发肌炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。

2、骨髓移植和其他移植后排异反应:如肺移植、肝移植。

3、肿瘤或骨髓增殖性疾病:如白血病、肺癌等。

4、自身免疫系统疾病:慢性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、各种免疫缺陷综合征、冷球蛋白血症等。

5、其他情况:ARDS、过敏性肺炎、慢性嗜酸性细胞性肺炎、韦格内肉芽肿、结节病、远端小气道阻塞/阻塞性肺炎、慢性的心脏/肾脏功能衰竭等。

对于机化性肺炎的治疗方法有很多种,但是最持久根除有效抑制的就是中药的治疗方法了。

复方祛瘀清肺汤对于治疗机化性肺炎十分有效。它根据机化性肺炎的发病特征进行辨证施治的调理,可有效调节机体各脏腑功能,改善患者长期患病对其他脏腑造成的严重危害,同时有效提高机体免疫机能,提高机体抵抗外来毒素困扰的能力,杜绝疾病复发。成功填补了隐源性机化性肺炎治疗史上的空白。

相信你可以积极努力的治疗好这个疾病!

二、大叶性肺炎的用药和疗效?

如果单纯对头孢菌素类耐药的话可以换用β-内酰胺类与舒巴坦或克拉维酸钾的复方制剂,例如阿莫西林克拉维酸钾或是阿莫西林舒巴坦等。虽然喹诺酮类与大环内酯类比较适合用于大叶性肺炎但是从病人年龄来看两者均不宜选用。

三、我家狐狸最近死了20多只了,解剖发现肾脏高度肿大,幼仔的肾和成年狐狸一样大,并且不爱吃食,请问这是

可以使用呋喃坦啶,速尿,双氢克尿塞等利尿药物以及尿路消毒药物进行治疗,先把肾治疗好了它就吃食了,用龙胆酊,大黄苏打片,陈皮酊可开胃健胃,。

四、治疗老年肺炎的药物

老年肺炎常与脑血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病并存,这些疾病又很重,故常常使肺炎症状被掩盖,而不易被发现。

老年肺炎发病率高,老年肺炎一年四季均可发病,但以冬季更多。其发病率高的原因是:老年人全身抵抗力下降,免疫功能低下,造成抗病能力低下,加之肾上腺皮质的应激机能减退,所以易患肺炎。

[编辑本段]治疗方案

1、控制感染

(1)抗生素的选择:

1)凭临床经验选药:社区获得性肺炎以革兰阳性球菌感染多见,首选青霉素类或第一代头孢菌素。对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、林可霉素等。中度以上感染者,可选用强的抗生素。如第二、三代头孢菌素,第三代喹诺酮类抗生素等。对于医院获得性肺炎,由于致病菌复杂,革兰阴性菌多,两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢菌素等,必要时联合用药,吸入性肺炎应选用甲硝唑等药物。

2)依据致病菌及其药敏选药:革兰阳性球菌:可用青霉素类,头孢菌素一、二代,或三代喹诺酮类。革兰阴性菌:一般采用广谱抗生素或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄西林6—10mg/d静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌,首选二三代头孢菌素或三代喹诺酮类有可联合用药,军团菌肺炎,首选红霉素,支原体或衣原体:首选红霉素或环丙沙星,用药时间2—4周。厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2/d静滴,用药时间7—10/d。

(2)抗菌药物的合理应用:如何合理应用抗生素,防止滥用、尽量减少不良反应药菌的产生,应掌握以下原则:①熟悉选用药物的适应证,抗微生物等活性、药动学、药效学和副作用。②根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年人血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%—70%(1/2—2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。③老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收、对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病情好转后改口服。 ④及早确认病原学症状,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。 ⑤掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给要方法途径选择要适当。用药时间应长,防止反复,一般体温下降症状消退后7—14/d停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3—4周。急性期用药48—72h无效者应考虑换药。 ⑥治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调,假膜性肠炎,二重感染,应及时防治。 ⑦熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。

2、促进排痰

老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液粘稠,容易阻塞支气管,加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法,但应注意适量。还可通过鼓励咳嗽、深呼吸,翻身拍背,使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。

3、纠正缺氧

生理状态下的PaO2随增龄而降低,老年人PaO2的正常参考值为≥9.33kPa(70mmHg)。因此约半数的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻导管或面罩给予较高浓度(40%—60%)氧,伴有二氧化碳潴留者应采取低浓度<30%给氧;Mendelson综合症应采用呼气末正压给氧。

4、防止误吸

吸入性肺炎患者应谨慎进食,头部抬高,以防再次误吸。平卧位时头部抬高60°,侧卧时抬高头部15°,对于假性延髓性麻痹所致吞咽困难者,应插胃镜鼻饲。另外应加强口腔护理,防止口腔内的细菌不断进入肺内。

5、重视并发症和并存病的处理

经上述处理后,病情不改善或改善缓慢,除了重新考虑诊断外,应特别警惕并发症的发生。另外,老年人发生肺炎后,原有慢性疾病(并存病)可能恶化。因为,应重视并发症和并存病的处理。