肾衰如何预防才有效

肾衰如何预防才有效

肾衰，是令人很恐怖的严重肾病，对身体有严重伤害，要注意预防。那么肾衰如何预防呢？这需要我们从两方面入手，一方面是养成良好的生活习惯，增强自己的抵抗力；而另一方面则是积极治疗可引发肾衰的疾病。那究竟呢？下面我们来看看专家提的一些建议。首先，需要大家认识的是肾衰的产生是与一些疾病的多发分不开的，因此要从根本上去除这些病源。那具体肾衰如何预防呢？要注意哪些原发疾病的治疗。糖尿病肾病早期积极地强化胰岛素治疗，可减慢残余肾功能下降。狼疮性肾炎，经过激素冲击治疗肾功能亦有恢复的可能，甚至有较长时间脱离透析的报道。另外，肾衰的预防还要注意另一些疾病的治疗。紫癜肾炎应积极寻找过敏原，防范再次致敏加重肾损害。如果出现了肾梗阻，也很可能会导致肾衰的发生。患者朋友应该注意去除肾脏的梗塞因素，特别是慢性肾衰老年男性患者应注意治疗前列腺肥大。对于肾衰如何预防，日常也有些因素是需要注意的。日常很多因素可能会伤害到肾脏，比如经常使用的一些药物。在食用药物的时候应该特别的注意。比如氨基糖甙类抗生素，抗结核药中的利福平，抗肿瘤药物，大剂量的解热镇痛剂等要注意使用。通过上面的解答，大家应该对这方面的常识有了一定的了解。权威肾病医院肾病科的专家提醒，平时坚持健康的生活方式，同时及时有效的防治一些危险病源，那么肾衰竭发生的危险是可以在很大程度上降低的。

狼苍性肾炎怎么治疗

1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食

狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

2、狼疮性肾炎患者应配合高蛋白饮食

有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

3、狼疮性肾炎患者应低脂饮食

系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

4、狼疮性肾炎患者应低糖饮食

因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。

5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食

应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。

6、狼疮性肾炎患者应多补充钙质

防止糖皮质激素造成的骨质疏松；多食富含维生素的蔬菜和水果。

是由红斑狼疮引起的肾炎,是系统性红斑狼疮（SLE）临床最常见的内脏损害,由免疫复合物在肾脏沉积而引起,其最主要病变在肾小球,而肾小管和间质病变也很常见.临床常表现为肾病综合征,血尿,蛋白尿,高血压,浮肿,在病程中缓解期与临行发其交替出现,随着病情的发展,将出现肾功能不全. 系统性红斑狼疮的发病率改为5~50/10万人,其中肾脏受累的发生率约为50~60%,若根据电镜及免疫荧光检查,则几乎所有患者均有程度不等的肾脏病变.发病年龄以青年女性多见.SLE肾炎的预后近年来有所改善,这与及时发现轻型病例,激素和细胞毒药物的合理治疗等有关.本病的死亡原因除肾衰外,主要为狼疮性脑病及并发感染. 根据SLE肾炎的临床表现,可归属祖国医学“阴阳毒”,“湿毒发斑”,“水肿”,“腰痛”,“虚劳”等证范畴.

临床表现

全身表现

大部分狼疮肾炎的患者均起病于全身SLE病变之后1~3年以内,少数患者则以肾脏受累为其首发临床表现.本病的全身表现以发热,关节炎和皮疹最为常见.伴随受累的系统有肝脏,心脏,中枢神经系统,造血器官及多发性浆膜炎等.

肾损害的表现

本病表现与原发性肾炎类似,临床以水肿,夜尿,程度不等的蛋白尿及镜下血尿为多见,常伴管型尿及肾功能损害.根据其临床表现,可分为以下几型:

1, 无症状蛋白尿或（及）血尿型:比较常见,2, 临床无水肿,高血压等症,3, 主要表现为轻,中度蛋白尿或（及）血尿. 4, 急性肾炎综合征型:较少见.临床酷似链球菌感染后的急性肾炎,5, 起病急,6, 有血尿,蛋白尿,管型尿.可有浮肿,高血压,偶可发生急性肾衰. 7, 急进型肾炎综合征型:较少见.临床呈急进性肾炎表现,起病急,8, 发展迅速,9, 出现少尿甚至无尿,10, 伴有血尿,蛋白尿,管型尿,11, 可有浮肿,12, 常无高血压或有轻度高血压,13, 较快发生贫血和低蛋白血症,肾功能迅速恶化,14, 在数周和几个月内发生尿毒症. 15, 肾病肾炎综合征型:较常见.临床表现为大量蛋白尿（>3.5g）及低蛋白血症,16, 可有严重水肿,17, 但不18, 一定有血胆固醇增高.如不19, 及时治疗,20, 多数于2~3年内发展至尿毒症. 21, 慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿,血尿,管型尿和不同22, 程度水肿,高血压,贫血及肾功能不23, 全.病程漫长,迁延不24, 愈,而25, 发生尿毒症,26, 预后差. 27, 肾小管综合征:少见.临床表现为肾小管酸中毒,28, 夜尿增多,高血压,水肿,尿中β2 微球蛋白增多,29, 半数病者肾功能减退.

一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑

狼疮（如仅有皮疹、低热或关节症状等）和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化；若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素（如强的松20～40mg/d），酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮（如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织）伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗；或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法；不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿（尿蛋白>2g/24h）者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效；表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂（常规剂量或双倍剂量）或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性

肾炎，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以

慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

七、 一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根

据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

八、中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。

患者需注意健康饮食，保持低盐、低脂、优质低蛋白；外出时需注意采取有效防晒措施，避免阳光直射皮肤，光线可诱发系统红斑性狼疮；注意保持充足睡眠，调整良好作息习惯较为重要；坚持按时、按量遵医嘱服用激素和细胞毒类药物，其服药时间久，需每月定期复查；患者病情加重时可进行环磷酰胺冲击，待尿蛋白转阴或尿蛋白减少，可根据医生指导调整服药剂量，不可擅自调整药量；部分情况下患者需终身服用小剂量激素进行控制。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

狼疮肾炎的治疗应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为，临床症状轻微，肾小球结构正常或轻微病变，轻度系膜增生者，可用抗疟药阿司匹林或非甾体抗炎药等治疗，可同时加用小剂量激素口服。

狼苍肾炎是一种免疫系统疾病，是由于自身免疫功能紊乱而导致的该病的发生。如治疗不当可发展到狼苍肾衰竭甚至尿毒症。所以治疗狼疮性肾炎应从发病原因入手，切实做好狼疮性肾炎的前期预防及早期阻断肾脏纤维化的工作.

很难治!